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lundi 21 novembre 2016

PTI et soins dentaires



Voici les recommandations d’experts sur le taux de plaquettes, on peut faire une anesthésie locale, par contre il n’y a pas de raison spécifique pour mettre un traitement antibiotique.
Il est prudent d’avoir un contrôle récent sachant que cela dépend surtout de la stabilité ou non des plaquettes.
Soins dentaires > 10 000/mm3
Extraction >30 000
Chirurgie mineure > 50 000
Chirurgie majeure > 80 000
Il n’y a de recommandation particulière vis-à-vis des vasoconstricteurs.
Sources : Pr DURAND, Dr CHICHE


samedi 5 novembre 2016

AMAPTI soutient aux cotés de l'association O'CTYO, le très beau projet de Marie et Quentin "Les Têtes dans l'guidon".



vendredi 4 novembre 2016

AMAPTI partenaire du projet "tetesdanslguidon"



Au-delà du défi sportif que représente cette traversée de 7000 kilomètres à vélo, nous souhaitons vivre une véritable aventure humaine. Pour un cyclo-randonneur « classique », il faut en moyenne 6 mois pour relier Ushuaïa à La Paz. Nous nous en donnons 8 afin d’offrir une autre dimension à notre traversée. Nous prendrons le temps de tisser des liens avec nos rencontres, de les connaître, vivre, travailler, échanger avec elles.

Mais au fait, Les Têtes dans l’Guidon, c’est quoi ?

Nous souhaitons tenir un carnet de voyage rédigé par nos rencontres. Chaque page correspondra à une rencontre, contiendra une photo d’elle, un récit sur une chose importante à ses yeux et, à la fin de la page, nous demanderons à cette personne de laisser un message à notre prochaine rencontre : anecdote, conseil, blague, toute parole est bonne à prendre ! Ainsi, on obtiendra un carnet inédit, riche en couleurs et plein de vie !
Les Têtes dans l'Guidon, ce ne sont pas seulement deux baroudeurs sur leurs montures, mais surtout tous ces portraits de leurs rencontres, rangés précieusement dans leurs sacoches !
A notre retour, nous publierons ce carnet tel quel (on tâchera d’en prendre soin !) aux formats e-book (pour une diffusion rapide), et papier (pour avoir un bel ouvrage plein de chaleur dans son salon !) afin de partager notre aventure autour de nous. C’est quand même le but !

Qui dit partage, dit échange ! En retour du temps passé avec nos rencontres et de leurs témoignages dans ce carnet, Marie réalisera un portrait à l’aquarelle de chaque rencontre que nous offrirons à notre départ, comme modeste souvenir de notre passage, mais aussi comme remerciement.

Nos rencontres se feront au hasard sur la route, mais nous comptons aussi faire des haltes de plusieurs jours (voire semaines) pour aller vers les gens et partager leur quotidien. Pour cela, nous serons acteurs de l’économie collaborative, porteuse d’échange!
 
SUIVEZ le lien:
 http://tetesdanslguidon.com/notre-projet/

et sur FACEBOOK
 https://www.facebook.com/tetesdanslguidon/?rc=p

mardi 17 mai 2016

J'AI UN PTI ---- >Mon quotidien va-t-il changer ?

Puis-je faire du sport ?

Vous pouvez tout à fait avoir une activité physique. Cependant, il faut éviter les sports et les activités qui peuvent engendrer des traumatismes ou des risques de saignement : le ski, l’escalade, les sports de contact (sports de combat, football, basket, hand-ball et la moto). En revanche, la marche, l’aquagym, le fitness et la natation (à l’exception des plongeons) ne présentent pas de risque particulier. N’hésitez pas à en parler avec votre médecin.

Quelles conséquences pour ma santé au quotidien ?

Le PTI n’empêche pas de voyager ni de conduire. Par ailleurs, ne prenez pas de médicament sans en parler à votre médecin référent. De même, en cas de soins dentaires ou d’intervention chirurgicale, ou encore d’hospitalisation en urgence, vous devez impérativement prévenir le praticien et l’équipe soignante, et leur communiquer si possible votre dernier bilan sanguin. Notez également que les médicaments tels que les antiagrégants plaquettaires, certains anti-inflammatoires, et les médicaments anticoagulants doivent être évités et pris uniquement sous surveillance médicale.

D’une manière générale, vous serez suivi(e) par votre médecin qui fera pratiquer des bilans sanguins réguliers.

Puis-je avoir des enfants ?

Tout d’abord, il faut savoir que le PTI n’est pas une maladie héréditaire : que vous soyez un homme ou une femme, vous ne le transmettrez donc pas à vos enfants. Dans tous les cas, n’hésitez pas à discuter de votre projet avec votre médecin. En cas de PTI chronique, celui-ci préviendra le risque de saignements avec des médicaments et la surveillance sera accrue. Sachez par ailleurs qu’il existe un risque de thrombopénie pour le bébé, mais celle-ci est toujours transitoire.

Vous pouvez en apprendre davantage sur le purpura thrombopénique immunologique ou rencontrer d’autres personnes qui en sont atteintes en contactant Maladies Rares Info Services au 0 810 63 19 20 ou sur le site www.orphanet.fr.

Extrait d'un document conçu et validé par :
le Comité scientifique Hématologie de docvadis

lundi 18 avril 2016

CEREVANCE-Centre de référence des cytopénies auto-immunes chez l'enfant














Le Centre de Référence National « Cytopénies auto-immunes de l’enfant », a débuté son activité en Janvier 2008. Il est coordonné à Bordeaux, sous l’égide la Société d’Hématologie et d’Immunologie Pédiatrique. Il s’adosse sur les équipes d’hématologie pédiatrique des CHU de chaque région.
A l’échelon national, le CEREVANCE assure des missions d’expertise pour les cytopénies autoimmunes de l’enfant (anémies hémolytiques et cytopénies auto-immunes, syndrome d'Evans), coordonne la rédaction et la diffusion de documents consensuels d’aide au diagnostic et de recommandations thérapeutiques et organise des réunions annuelles de formation centrées sur les études en cours, l’actualité bibliographique et les dossiers difficiles.
L’aide à la prise en charge des patients est assurée par l’identification dans chaque région d’une filière de soins pédiatrique spécialisée de recours (30 centres de compétence en CHU, en lien avec les CHG de la région).
 
Hôpital des Enfants - Hôpital Pellegrin
Place Amélie Raba Léon
33076 BORDEAUX CEDEX
http://www.cerevance.org/
Coordinateur : Pr Yves PEREL
Co-coordinateur :
Dr Nathalie ALADJIDI

Centre de référence des cytopénies auto-immunes chez l'adulte

Le centre de référence des cytopénies auto-immunes de l’adulte a été labélisé « centre maladies rares » par le ministère en 2005. Il a été renouvelé à la suite d’une évaluation conduite par le ministère en 2011. Il vise à faciliter la prise en charge des patients adultes atteints de purpura thrombopénique immunologique, d’anémie hémolytique auto-immune ou de syndrome d’Evans qui associe ces deux pathologies. Il comprend un centre de référence coordonnateur situé à Créteil au CHU Henri Mondor (Service de Médecine interne, Pr Bertrand Godeau) et il  travaille en étroite collaboration avec le centre de référence pédiatrique dont le centre coordonnateur est situé à Bordeaux (service d’hématologie pédiatrique, Pr Yves Perel). Le réseau du centre de référence des cytopénies auto-immunes de l’adulte comprend 6 centres de référence associés et 19 centres de compétence permettant ainsi de couvrir l’ensemble de l’hexagone. Un des  objectifs prioritaires du centre de référence est  de permettre l’accès aux soins des patients atteints de ces pathologies orphelines grâce au réseau d’experts couvrant tout le territoire national. Le centre de référence définit également les bonnes pratiques en participant à l’élaboration de recommandations de prise en charge diagnostique et thérapeutique au niveau national et international. Il joue un rôle de recours pour les patients atteints des formes les plus sévères. Il participe activement à la recherche clinique et translationnelle, facilitant ainsi aux patients l’accès aux nouvelles molécules. Cette recherche est menée en collaboration avec l’industrie et est également financée par des soutiens  institutionnels (PHRC, ANR, etc…).  Il joue également un rôle important dans la surveillance épidémiologique, en conduisant notamment plusieurs registres prospectifs. Il est enfin en étroite relation avec les associations de malades, notamment l’association O’Cyto.
 
Hôpital Henri Mondor, service de Médecine Interne
51 Avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny
94010
Créteil
Coordinateur : Pr Bertrand GODEAU
Co-coordinateur :
Pr Marc MICHEL

dimanche 3 avril 2016

PURPURA THROMBOPÉNIQUE IMMUNOLOGIQUE OU « PTI ». Article rédigé par Bertrand Godeau, Centre de référence des cytopénies auto-immunes de l’adulte, Service de Médecine Interne, CHU Henri Mondor, Créteil (octobre 2014)


Article rédigé par Bertrand Godeau, Centre de référence des cytopénies auto-immunes de l’adulte, Service de Médecine Interne, CHU Henri Mondor, Créteil (octobre 2014)

Qu’est-ce que le purpura thrombopénique immunologique ?

Le purpura thrombopénique immunologique ou « PTI » une maladie bénigne du sang, ce n’est donc ni une leucémie ni un cancer. Il se traduit par une baisse anormale du taux de plaquettes. Il s’agit d’une maladie auto-immune au cours de laquelle le système immunitaire du patient fonctionne de manière trop importante. Nous fabriquons tous des anticorps qui nous permettent de nous défendre contre les infections. Au cours du PTI, un dérèglement du système immunitaire aboutit à la production d’anticorps dirigés contre les propres plaquettes du malade et qui entrainent leur destruction. Les plaquettes, qui sont avec les globules rouges et les globules blancs un des composants essentiels du sang, jouent un rôle très important dans la coagulation du sang. Leur rôle est donc d’éviter la survenue d’hémorragie. Le taux de plaquettes est normalement compris chez l’adulte entre 150.000 et 400.000/mm3. Au cours du PTI, le taux de plaquettes peut baisser (la baisse des plaquettes s’appelle une « thrombopénie »), de façon plus ou moins rapide et plus ou moins importante jusqu’à moins de 10.000/mm3, exposant ainsi le patient à la survenue d’hémorragie.

Combien de personnes en sont atteintes et qui peut être atteint ?

Il s’agit d’une maladie orpheline dont l’incidence est estimée entre 5 et 10 pour 100 000 habitants et par an. Chaque année, environ 4000 patients sont hospitalisés en France pour un PTI  et il s’agit d’enfant pour 300 à 500 d’entre eux. La maladie peut toucher toutes les tranches d’âge.  Il existe une nette prédominance féminine lorsque la maladie atteint un adulte jeune (3 femmes pour un homme) mais après l’âge de 50 ans, il existe au contraire une légère prédominance masculine.

A quoi est-elle due ?

Il s’agit d’une maladie auto-immune. La cause de l’apparition des anticorps antiplaquettes est inconnue. Elle peut parfois être favorisée par la survenue d’une infection virale mais l’évolution est alors souvent rapidement favorable une fois le virus éliminé. Elle peut également être associée à d’autres maladies auto-immunes comme le lupus ou le syndrome de Gougerot Sjögren.

Est-elle contagieuse ?

Non, ce n’est pas une maladie infectieuse, en revanche certaines infections virales ou bactériennes peuvent s’accompagner transitoirement d’un PTI.

Mes enfants peuvent-ils l’avoir ?

Non, même s’il existe une prédisposition génétique à développer certaines maladies auto-immunes, il ne s’agit pas d’une maladie héréditaire transmissible à la descendance. Au cours de la grossesse, il existe un risque que le bébé ait un chiffre de plaquettes bas à la naissance par transfert passif de l’anticorps antiplaquettes de la mère à l’enfant pendant la vie fœtale mais ces thrombopénies néonatales sont très rarement graves et sont toujours transitoires.  Les nouveaux nés guérissent en quelques jours ou quelques semaines.

Quelles sont les manifestations cliniques ? 

En dessous d’un certain nombre de plaquettes (habituellement 30.000/mm3), la coagulation se fait moins bien, et l’on peut voir apparaître sur le corps, en l’absence de tout traumatisme, des saignements sous la forme d’ecchymoses (« bleus ») et/ou de petites tâches rouges sur la peau que l’on appelle purpura (ou pétéchies). Les saignements peuvent aussi toucher les muqueuses, engendrant des saignements au niveau des gencives ou du nez ou des  « bulles hémorragiques » dans la bouche. Chez les femmes en période d’activité génitale, les règles peuvent être plus abondantes du fait de la baisse des plaquettes. Exceptionnellement, si le nombre de plaquettes est très bas et si aucun traitement n’est entrepris pour le faire remonter, des saignements plus graves peuvent survenir, par exemple dans le cerveau ou l’intestin. Ces saignements graves sont quasiment toujours précédés par des signes annonciateurs et notamment des signes sur la peau et au niveau des muqueuses.
La maladie peut fréquemment n’entraîner aucune manifestation hémorragique, la baisse des plaquettes étant découverte de façon fortuite à l’occasion d’un examen sanguin systématique.

Quelle est son évolution ?

Chez l’enfant, la maladie guérit dans 60 à 70% des cas en quelques semaines ou mois. Par contre chez l’adulte, elle devient chronique, c’est-à-dire se prolongeant au-delà de 12 mois, dans 2/3 des cas. En l’absence de traitement, l’évolution est ensuite imprévisible avec des périodes possibles de rémissions ou de rechutes.

Comment fait-on le diagnostic ?

La thrombopénie se diagnostique sur une prise de sang après réalisation d’une numération formule sanguine. Il s’agit  d’un examen de routine fait dans tous les laboratoires d’analyse biologique. Le résultat est disponible en général dans la journée. La baisse des plaquettes est isolée, les autres éléments du sang (globules rouges et globules blancs) sont normaux. Ces données sont souvent suffisantes pour permettre à votre médecin d’évoquer le diagnostic. Dans certains cas, le médecin peut s’aider d’un myélogramme (voir rubrique suivante) dont la réalisation n’est pas systématique. Cet examen doit être réalisé lorsque le malade est âgé de plus de 60 ans ou lorsqu’il existe des atypies dans la présentation pour ne pas méconnaître d’autres diagnostics de maladie du sang dont le pronostic et les modalités de prise en charge sont très différents tels que les syndromes myélodysplasiques. En revanche, lorsque la présentation est typique et qu’il s’agit d’un sujet jeune, la réalisation du myélogramme n’est le plus souvent pas nécessaire.

Quels sont les examens complémentaires nécessaires ?

Le myélogramme consiste à analyser la moelle osseuse qui se trouve dans les os. Cet examen ne nécessite pas d’hospitalisation et peut être réalisé sans danger, même lorsque le nombre de plaquettes est très bas. Il consiste à réaliser une ponction avec une aiguille au niveau du sternum (os plat à l’avant de la cage thoracique) ou plus rarement dans le bassin. Cet examen qui s’effectue sous anesthésie locale est désagréable mais peu douloureux. Le médecin peut alors examiner la moelle osseuse au microscope. Au cours du PTI, la moelle est osseuse est normale ce qui permet d’éliminer une maladie du sang comme une leucémie.
Lorsque le diagnostic de PTI est retenu, d’autres examens reposant sur une simple prise de sang peuvent être nécessaire pour rechercher une infection ou une autre maladie auto-immune dont nous avons vu qu’elles peuvent parfois être associées au PTI.

Peut-on prévenir son apparition ou la dépister ?

La survenue de cette maladie est imprévisible et il n’existe pas de test biologique ou de test génétique permettant de déterminer si un sujet est à risque de développer un jour un PTI. Comme nous l’avons vu, l’existence d’un antécédent familial de PTI n’est pas un facteur de risque de développer un PTI.

Existe-t-il un (des) traitement(s) médicamententeux ?

Le traitement est personnalisé et doit être adapté en fonction de chaque patient. On distingue 2 types de situation : l’urgence où les plaquettes sont très basses avec des saignements et où l’objectif est de faire remonter rapidement les plaquettes au dessus d’un seuil mettant le patient à l’abri d’une hémorragie grave et les situations chroniques où l’objectif du traitement est d’augmenter de manière durable le nombre des plaquettes. Dans tous les cas, le but n’est pas de normaliser le taux de plaquettes mais plutôt de le maintenir au-dessus de 30.000 à 50.000 /mm3 afin d’être à l’abri de saignements graves. Dans le cadre de l’urgence, on utilise le plus souvent les dérivés de la cortisone, soit par voie orale, soit par perfusion. Ces médicaments sont très efficaces mais ne doivent pas être utilisés longtemps à forte dose car ils exposent alors à la survenue d’effets secondaires importants (ostéoporose, infections, diabète, prise de poids…). Dans les formes les plus sévères caractérisées par un syndrome hémorragique important, il est possible d’utiliser les immunoglobulines intraveineuses qui sont très efficaces et permettent de corriger le chiffre de plaquettes chez la très grande majorité des patients en quelques jours mais leur effet n’est malheureusement que très transitoire (2 à 3 semaines au maximum) ce qui justifie qu’elles soient réservées aux situations d’urgence.  
Lorsque le PTI a une évolution chronique, plusieurs options thérapeutiques sont possibles et il est impossible de proposer une stratégie unique adaptée à toutes les situations. Le médecin prendra sa décision en se basant sur la profondeur de la thrombopénie, l’existence ou non de saignements, l’existence de facteurs pouvant majorer chez le patient le risque d’hémorragie (âge avancé, prise de médicaments augmentant les risques de saignements tels que l’aspirine ou les anticoagulants), le mode de vie du patient (pratique sportive ou professionnelle à risque de traumatisme) et enfin sans négliger les aspirations du patient à qui devront être exposés les avantages et les inconvénients des différentes options thérapeutiques possibles. On peut utiliser différents médicaments tels que le rituximab, les immunosuppresseurs, la disulone, le danazol, les agonistes du récepteur de la thrombopoïétine. Il est également possible de proposer une splénectomie qui est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la rate. La rate est en effet le principal organe où sont fabriqués les anticorps qui détruisent les plaquettes et c’est aussi le principal organe où sont situés les cellules appelées macrophages qui détruisent les plaquettes. Ceci explique la grande efficacité de la splénectomie qui permet d’obtenir près de 70 % de guérison. 

Existe-t-il d’autres traitements ou mesures que le patient puisse faire ?

Le malade doit apprendre à reconnaître les manifestations cliniques à type de saignements qui doivent le conduire à consulter. Il doit éviter de pratiquer des activités sportives ou professionnelles à risque de traumatisme si ses plaquettes sont très basses mais le but du traitement est de permettre  au patient de mener une vie normale. Il est donc le plus souvent possible d’adapter le traitement pour limiter au maximum le retentissement de la maladie sur le mode de vie du patient. La prise de médicaments tels que l’aspirine, les anticoagulants ou les anti-inflammatoires est formellement déconseillée lorsque les plaquettes sont inférieures à 50 000/mm3. Si l’indication de ces traitements est jugée indispensable par un autre médecin, elle devra toujours être discutée avec le médecin interniste ou hématologue prenant en charge le patient pour son PTI.
Le patient doit avertir tous les acteurs de santé de la baisse de plaquettes en particulier le dentiste ou le chirurgien si une intervention chirurgicale ou des soins dentaires sont prévus car il existe des risques d’hémorragie si le taux de plaquettes est très bas.
Enfin il n’y a pas d’influence démontrée de l’alimentation ou du comportement sur le nombre des plaquettes.

Que peut-on espérer de ces traitements ?

Ces traitements permettent dans près de 90% des cas de faire remonter les plaquettes à un chiffre supérieur à 30 à 50 000/mm3 permettant au malade de mener une vie normale. Il existe de très rares situations où les malades sont multiréfractaires et résistent à plusieurs lignes de traitements. Il est alors possible au malade et au médecin qui le prend en charge de prendre contact avec le centre de référence des cytopénies auto-immunes de l’adulte ou de l’enfant afin de discuter une intensification thérapeutique ou permettre au patient d’accéder à des innovations thérapeutiques. 

Y-a-t-il des effets indésirables de ces traitements ?

La cortisone (souvent donnée sous la forme de prédnisone) expose à de nombreuses complications tels que le diabète, l’ostéoporose, une prise de poids, une augmentation des risques infectieux mais ces effets secondaires sont observés surtout en cas de traitement prolongé. Au cours du PTI, la corticothérapie est administrée sur une période courte (quelques semaines) et elle est le plus souvent très bien tolérée, la plupart des effets secondaires précédemment indiqués n’ayant pas le temps d’apparaître.
Les immunoglobulines peuvent entrainer des maux de tête et exceptionnellement une insuffisance rénale chez des patients présentant des facteurs de risque (surpoids, diabète, insuffisance rénale antérieure) mais il est possible de prévenir cette complication en adaptant les doses.
Le rituximab est globalement bien toléré mais des réactions allergiques peuvent survenir lors de la perfusion. Le risque infectieux est faible mais il a été rapporté de très exceptionnelles infections virales du système nerveux appelées « LEMP ». Cet effet secondaire potentiellement fatal n’a jamais été observé en France dans cette indication malgré une large utilisation de ce traitement.
Les immunosuppresseurs expose surtout à un risque infectieux et la plupart contre-indiquent une grossesse.
La splénectomie favorise la survenue d’infections à un germe appelé pneumocoque qui peuvent avoir une évolution très sévère. Il est possible de limiter ce risque en vaccinant le patient avant la splénectomie et en assurant la prise d’antibiotiques en prévention pendant les 2 ans suivant la splénectomie. Elle expose également probablement à une augmentation modérée du risque de thrombose c’est-à-dire de formation de caillots dans les vaisseaux.
Les agonistes du récepteur de la thrombopoïétine sont très bien tolérés à court terme. Il persiste des interrogations sur leur tolérance à très long terme en cas d’administration prolongée notamment sur la survenue d’une fibrose de la moelle osseuse dont le rôle est de fabriquer les différents éléments du sang (globules rouges, globules blancs, plaquettes).
La disulone peut entrainer une diminution du nombre de globule rouge qui est habituellement modérée et transitoire. Le principal effet indésirable est cutané avec un risque d’éruption cutanée diffuse qui survient toujours dans les 3 premières semaines de traitement et dont le malade doit être averti. L’arrêt immédiat du traitement entraîne la disparition rapide de l’éruption.
Le danazol qui est une hormone androgène expose à un risque de virilisation, à des hépatites et la survenue de thromboses (phlébites).

Un soutien psychologique est-il nécessaire ?

Comme au cours de toute maladie chronique, le patient peut traverser des moments de crainte, de doute ou d’anxiété. Certains patients signalent une fatigue anormale lorsque leurs plaquettes baissent. Quelques traitements utilisés au cours du PTI peuvent parmi leurs effets secondaires engendrer des troubles de l’humeur. Dans les cas difficiles, une prise en charge par une psychologue peut être proposée au patient.

Quelles sont les conséquences de la maladie sur la vie quotidienne (sociale, professionnelle, familiale) ?

Même si les plaquettes restent basses malgré les traitements, l’objectif est de permettre au patient de mener une vie normale. Lorsque les plaquettes sont supérieures à 30 à 50 000/mm3, le patient peut partir en voyage, avoir une activité professionnelle et faire du sport avec certaines limites si les plaquettes sont très basses (éviter alors les activités professionnelles ou sportives à risque de traumatisme) ou conduire sa voiture comme tout le monde. Il faut en revanche éviter de prendre un médicament sans en avoir parlé au médecin référent et de consommer de l’alcool en grande quantité car cela peut augmenter le risque d’hématomes.

Comment se faire suivre pour la maladie ?

Les patients atteints de PTI sont généralement pris en charge dans les hôpitaux par des  hématologistes ou des médecins internistes. Le médecin généraliste connaît le plus souvent le référent local. Dans les cas difficiles, il existe un centre de référence des cytopénies autoimmunes avec un réseau de spécialistes répartis sur l’ensemble du territoire national auquel le médecin référent du patient peut faire appel s’il le juge nécessaire.

Quels sont les signes à connaître qui nécessiterait de consulter en urgence ?

L’apparition de nombreux bleus en dehors de tout traumatisme, ou de saignement de nez ou des gencives sont le signe d’une baisse des plaquettes et nécessitent de contacter le médecin rapidement pour adapter le traitement.
L’existence d’un saignement digestif (sang rouge dans les selles, selles noires malodorantes) ou d’un saignement gynécologique important justifie de consulter à l’hôpital dans les meilleurs délais. Enfin, tout mal de tête inhabituel dans son intensité ou sa durée doit immédiatement être pris en compte et conduire le patient à consulter en urgence pour éliminer une hémorragie dans le cerveau ou les méninges. Ces complications graves sont cependant exceptionnelles.

Où en est la recherche ?

La stratégie thérapeutique du PTI en phase aiguë est bien codifiée mais des recherches sont en cours pour évaluer la place des différents traitements actuellement disponibles, notamment dans les formes chroniques. Des travaux sont en cours menés par plusieurs équipes en France et au niveau international pour mieux comprendre les mécanismes d’action ou la résistance aux différents traitements actuellement disponibles. Plusieurs molécules innovantes sont également en développement avec le support de plusieurs firmes pharmaceutiques.

Y-a-t-il des associations de patients ayant cette maladie ?

Il n’existe pas d’association de malades adultes structurées en France contrairement aux pays anglo-saxons où il existe des associations regroupant plusieurs milliers de patients mais la création de plusieurs associations de malades est en cours de structuration notamment à Marseille et à Bordeaux.

Peut-on avoir une prise à charge à 100% ?


Le PTI ouvre le droit à une prise en charge à 100%.

mercredi 23 mars 2016

L'association AMAPTI (Association de Malades Atteints de Purpura Thrombopénique Immunologique) a rejoint le réseau MaRIH

La filière compte désormais 8 associations, unies aux côtés des experts dans le but d'améliorer la prise en charge des patients atteints de maladies rares immuno-hematologiques.




lundi 21 mars 2016

L'association AMAPTI (Association de Malades Atteints de Purpura Thrombopénique Immunologique) a rejoint le réseau MaRIH

L'association AMAPTI (Association de Malades Atteints de Purpura Thrombopénique Immunologique) a rejoint le réseau MaRIH
La filière compte désormais 8 associations, unies aux côtés des experts dans le but d'améliorer la prise en charge des patients atteints de maladies rares immuno-hématologiques.

mardi 15 mars 2016

Publications Purpura thrombopénique immunologique

  • Stabilité du nombre de patients adultes hospitalisés pour un PTI chaque année en France : le recours aux IgIV (immunoglobulines intraveineuses) concernent la moitié d’entre eux, le recours au rituximab est stable et le recours à la splénectomie tend à décroître:

*  source : MaRIH








Cliquez sur les liens ci-dessous pour en savoir plus.
http://www.marih.fr/website/publications_anemies_hemolytiques_auto_immunes_purpura_thrombopenique_immunologique_syndrome_d_evans_&400&46.html

jeudi 3 mars 2016

'Guide interactif du parcours avec une maladie rare

Le Purpura Thrombopénique Immunologique ( PTI ) est une maladie rare.
Ce qui suit vous concerne :
L’Alliance Maladies Rares vient de lancer le 'Guide interactif du parcours avec une maladie rare', site internet destiné à informer les personnes concernées sur les solutions existantes et identifier les acteurs du monde des maladies rares. Cet outil original d’information et d’orientation accompagne les patients dans leurs recherches. Il est divisé en quatre sections portant sur les premiers signes de la maladie, comment se soigner et s’occuper de soi, la vie quotidienne et l’engagement associatif. Il guide ainsi les patients dans toutes les étapes de leur maladie, notamment vers les structures de diagnostic et de soins ainsi que vers les associations, en faisant un lien vers les annuaires d'Orphanet.

mardi 23 février 2016

Soutenez AMAPTI

https://www.helloasso.com/associations/amapti

L'association AMAPTI se réunira en assemblée générale le 12 mars 2016.

L'association AMAPTI se réunira en assemblée générale le 12 mars 2016; ce sera l'occasion de rencontrer patients et adhérents et de fixer les objectifs pour 2016.

Ce sera aussi un grand moment d'échange entre les patients.
Un médecin interniste sera présent pour répondre aux questions d'ordre médical.

jeudi 28 janvier 2016

La mobilisation des médias et des réseaux sociaux donne de l'espoir au petit Youssef


La mobilisation des médias et des réseaux sociaux donne de l'espoir au petit Youssef

Youssef Brinis, un enfant de 9 ans, souffre depuis 4 ans d’une maladie très rare, la  thrombopénie chronique (PTI). Il s’agit d’une diminution de plus de 50% du nombre de plaquettes sanguines . Ses parents, ont tout essayé en vue de faire guérir leur unique enfant, mais en vain. Youssef Brinis risque sa vie d’un jour à l’autre.
Une campagne de sensibilisation a été lancée sur les réseaux sociaux, pour aider les parents de Youssef Brinis à faire entendre leur voix.

 Bonne nouvelle pour Youssef : le traitement promis par le ministère de la santé est désormais réalité : deux boîtes de " revolade " ( parmi les 6 boites promises ) sont déjà disponibles au CHU de Monastir. Des efforts que nous ne pouvons qu'apprécier. Merci Mr le ministre de la santé.


Youssef le droit au traitement le droit à la vie.

vendredi 15 janvier 2016

A propos du PTI chronique

Le PTI chronique affecte la qualité de vie des patients, ceux-ci limitant leurs activités courantes par crainte de subir une hémorragie.
 De plus, la maladie s’accompagne souvent de fatigue et de dépression.